Неверные стереотипы о мануальной терапии

О мануальной терапии, как и о других видах альтернативной медицины, часто  складываются легенды. Например, как какой-то пациент, скрюченный "в три погибели" еле зашел (или буквально заполз) в кабинет мануального терапевта, а через 5 минут бодрой походкой, приплясывая от радости, покидает чудесного доктора. Подобными историями у мануальной терапии формируется  шлейф загадочности и исключительности.

Здесь приведу примеры неверных стереотипов.

1. Мануальная терапия - это панацея от ряда заболеваний и имеет 100 % эффективность.

2. Мануальный терапевт, подобно экстрасенсу или томографу, видит все проблемы, грыжу диска, перелом.

3. Поэтому пациенты мануального терапевта не нуждается в дообследовании и в консультациях других врачей.

4. Мануальный терапевт может легко вправить грыжу межпозвоночного диска или вывих позвонка, быстро исправить любое искривление позвоночника.

5. Только резкое манипуляционное движение (с хрустом) способно "поставить позвонок на место".

6. Поэтому мягкие (без хруста) воздействия врача не эффективны и вообще не серьёзные.

    Приведу свои комментарии по каждому пункту.

1. Хорошо многим известно, что 100%-эффективных методов лечения не существует в природе. И мануальная терапия, при всем моем глубоком уважении к ней, независимо от вида ее, не исключение из этого закона. Часто пациенты спрашивают об эффективности мануальной терапии. Эффективность зависит от множества факторов: вида, выраженности и стадии заболевания, квалификации и способностей доктора в отношении конкретной патологии пациента, отношения пациента к данному врачу и т.д. На практике у большинства пациентов отмечается улучшение от мануальной терапии.

2. Мануальный терапевт - это врач, обученный по принятым стандартам, и человек с присущими ему обычными человеческими возможностями. "Видит" или "чувствует (пальпирует)" он, например, грыжу межпозвоночного диска ровно так же как и другие врачи,  по жалобам и клинической картине.

3. Любой врач, и мануальный терапевт не исключение, приступая к лечению должен знать уточненный или, как минимум, иметь предварительный диагноз. В классической медицине есть такое правило: "нет диагноза - нет лечения". Исходя из этого, в части случаев, естественно, возникает необходимость в уточнении диагноза путем дообследования и консультаций врачей других специальностей.

4. Мануальный терапевт способен действительно легко исправить функциональные (обратимые) изменения [биомеханики]. Например, у пациента после непривычной нагрузки или позы определённые участки позвоночника, что называется, "заклинило". Медикаменты и "припарки" мало эффективны.  И вот здесь мануальный терапевт практически "творит чудеса". Но если имеется серьёзная [органическая] проблема, воздействия мануального терапевта не смогут принести быстрого эффекта (ведь организм человека - не пластилин) и даже могут быть противопоказанными. В разряд подобных органических проблем можно отнести, с определёнными оговорками, значительные грыжи межпозвоночных дисков, вывихи, выраженные структурные сколиозы [3 и 4 степени].

5. Существуюший расхожий стереотип что обязательным атрибутом "постановки позвонка на место" является хруст, в большей степени типичен для почитателей такого стиля мануальной терапии как среди врачей так и среди пациентов.  Могу лишь заметить, что хруст с таким же успехом может сопровождать не только лечебные, но и патологические движения в позвоночнике, не говоря уже про физиологический хруст при суставной гимнастике или в быту.

6. На самом деле заблокированному, как говорят мануальные терапевты, позвонку всё равно как "вставать на место" : с хрустом одномоментно или поэтапно, в несколько приёмов, в беззвучном режиме. Для этого и существуют разнообразные методы воздействия. В конце концов, многообразие природы никто не отменял, как и массу народных мудростей из разряда "каждому - своё! ".

врач мануальный терапевт

Арзуманов Арнольд Валерьевич