Заказать обратный звонок
Режим работы | Оставить отзыв | Вакансии
logo
Медицинский центр / Тренажерный зал / Fitness
SPA / Косметология / Вертикальный турбосолярий
г. Кемерово, ул. Соборная, д. 6а
Тренажерный зал / Fitness
SPA / Вертикальный турбосолярий
г. Кемерово, ул. Островского, д. 10а
info@novellakem.ru

Пластика носа — ринопластика

На внешний вид и эстетическое восприятие лица в целом очень часто влияют какие-либо дефекты носа: величина, форма и искривления. Наличие тех или иных эстетических дефектов в области носа и являются основными причинами, по поводу которых пациенты обращаются за помощью к пластическим хирургам. Инструментом устранения этих недостатков и является ринопластика. Ринопластика способна на многое. Пластика носа позволяет уменьшить его размеры, скорректировать форму кончика носа, исправить форму спинки или сузить ноздри, придать эстетическую законченность Вашему лицу. Объём и технические особенности ринопластики зависят от степени выраженности исходных изменений.

Подготовка к операции

На консультации у пластического хирурга пациент рассказывает о своих эстетических и физических проблемах (нарушениях носового дыхания, обоняния, каких-либо других изменений), высказывает свои пожелания, ожидания, свои представления о том, какой результат он хотел бы получить от операции. Это очень важный момент. Не всегда из большого носа можно получить маленький нос, который ещё и хорошо дышит. Практически всякая ринопластика сопровождается уменьшением носовых ходов и задача хирурга при выполнении операции стремиться получить хороший эстетический результат и сохранить достаточную проходимость носовых ходов. Красивый, но плохо дышащий нос, доставит массу проблем пациенту и в конечном итоге приведёт к повторной операции.

После решения вопроса об операции пациент проходит обследование для операции, которое может включать и обследование для уточнения анатомических особенностей носа (КТ, МРТ), консультацию лор-врача. За 2 недели до операции прекращается прием препаратов ухудшающих свертывание крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).

Противопоказания к операции:

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • диабет
  • заболевания крови
  • нарушение свертываемости
  • онкологические заболевания

Оптимальный возраст для операции  20–45 лет. У пациентов моложе 20 лет ещё идет процесс формирования структур носа, у пациентов старше 45 лет появляются возрастные изменения (атрофии костей, хрящей носа, связок, других мягких структур носа), ухудшается заживление и результат становится труднопрогнозируемым. Практически все операции по ринопластике проводятся под общей анестезией с добавлением в зоне операции местных анестетиков с сосудосуживающими препаратами. До операции пациент обязательно осматривается анестезиологом. Объём операции зависит от исходных данных и, соответственно, продолжительность её зависит от объёма и сложности операции (чаще 1.5–2.5 часа).

Операция

Существуют 2 основных типа ринопластики: закрытая и открытая. Каждая имеет свои технические возможности и показания.

Закрытая ринопластика проводится через разрезы в ноздрях и достаточно хорошо позволяет выполнить коррекцию спинки носа и крыльных хрящей. Трудно (а иногда невозможно) провести коррекцию кончика носа, смоделировать кожный покров. Окончательный результат виден примерно через 6 месяцев — после окончания рубцового процесса.

Открытая ринопластика проводиться через разрезы в ноздрях и на колонне. Существенно расширяет возможности коррекции на всех отделах носа и, самое главное, позволяет добиться максимальной точности и симметрии при формировании нового хрящевого каркаса и моделировании кожных покровов носа. При вторичной ринопластике, когда нарушена привычная анатомия носа, это единственно правильный доступ к костно-хрящевому каркасу носа. Опасность формирования грубого рубца на колонне преувеличена при соблюдении техники разреза и ушивания его в конце операции.

Промежуточное положение занимает ринопластика с освобождением куполов. Делается то же самое как при открытой ринопластике, но без разреза кожи на колонне. Но отсутствие разреза на колонне сразу же снижает технические возможности коррекции, которые дает открытая ринопластика.

Редко, но возможно, выполнить какую-то коррекцию носа через рубец после травмы носа.

Выбирая тип ринопластики хирург руководствуется, в первую очередь, исходными данными, собственным профессионализмом, техническими возможностями выполнения той или иной коррекции. Очень часто в ринопластике применяются имплантаты-материалыбиологического происхождения (хрящи, фасции, аллопланты) и синтетические материалы, специально изготовленные для хирургии носа.

Операция заканчивается наложением швов в ноздрях из рассасывающихся материалов, а на коже тонкими нитями, которые снимаются на 5–6 день. В носовые ходы устанавливаются тампоны или специальные ринопротекторы. Часто применяется дренирование зоны операции, особенно при ринопластике с остеотомией, или сочетании операции на костно-хрящевом каркасе с коррекцией перегородки. Тампоны и ринопротекторы в носовые ходы ставят на 3–4 дня, дренаж, как правило, на сутки. Снаружи на нос накладывается гипсовая или другая лонгета на 5–7 дней. При необходимости наружная иммобилизация сохраняется на больший срок.

После операции

Первые сутки после операции мы оставляем пациентов под наблюдением врача и медсестры в стационаре. Болевые ощущения в области носа редко бывают значительными и снимаются обезболивающими таблетками. Обязательно назначаем антибиотики. Дискомфорт в первые 3–4 дня вызывает невозможность дышать носом из-за тампонов и ринопротекторов. Кровоподтёки под глазами неизбежно сопровождают остеотомию, большая часть их уходит в течение 2-х недель. Для ускорения рассасывания кровоподтёков мы назначаем определённое лечение. После менее травматичных операций кровоподтёки не характерны. В первые дни после операции отмечается отёчность носа, большая часть которого уходит достаточно быстро после лечения. Остаточная отёчность, которая видна в основном пациенту и хирургу, полностью уходит в течение года.

Осложнения после ринопластики, как и после любой другой операции, бывают, хотя и не часто. Промокание тампонов, выделение крови по дренажам в первые сутки закономерно. Обильное кровотечение всегда должно настораживать хирурга в плане установления источника и устранения его. Скопление крови в зоне операции при неадекватном дренировании может привести к развитию гнойных осложнений и к плохо контролируемому в последующем рубцовому процессу с появлением асимметрий и неровностей. Периодическая заложенность носа, нарушения обоняния, онемение кончика носа с течением времени, как правило, уходят.

Некоторые рекомендации пациентам в послеоперационном периоде:

  • строго выполнять назначения хирурга;
  • не трогать, не поправлять твёрдую повязку на носу (разрешается менять салфетки под тампонами по мере загрязнения);
  • воздержаться от физических нагрузок, не тужиться, не наклоняться, не сморкаться с применением пальцев;
  • избегать приема пищи, которую нужно длительно пережёвывать (пища должна быть комнатной температуры);
  • воздержаться от ношения одежды, которую нужно надевать и снимать через голову;
  • в течение месяца желательно воздержаться от ношения очков;
  • в течение месяца желательно воздержаться от плавания, в течение 2-х месяцев от длительного нахождения на солнце (солярия), в течение года защищать нос от холода.

Выполнение этих несложных рекомендации обеспечит Вам гладкое течение послеоперационного периода и позволит максимально быстро восстановиться.

Ринопластика

Посмотреть стоимость

+7 3842 35-17-11
Медицинский центр / Тренажерный зал / Fitness
SPA / Косметология / Вертикальный турбосолярий
г. Кемерово, ул. Соборная, д. 6а
Тренажерный зал / Fitness
SPA / Вертикальный турбосолярий
г. Кемерово, ул. Островского, д. 10а
info@novellakem.ru